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Online-Anmeldung

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Die Anmeldung erfolgt in der Reihenfolge des Zahlungseingangs!

Bitte beachten Sie, dass Sie Anmeldungen für die Ultraschallseminare bitte nur direkt an ESAOTE Pie Medical schicken:

E-Mail: brigitte.cors@esaote.de

Anmeldung:

Seminar:
Ihr Name:
Vorname, Titel:
Straße, Hausnummer:
PLZ, Ort:
Tel. tagsüber:
Tel. privat:
Fax:
E-Mail:
Leihmikroskop:

Optionales:

A: Teilnahme Ostseetherme mit Personen, davon Kinder.
B: Teilnahme Vogelpark mit Personen, davon Kinder.
C: Teilnahme Sea-Life mit Personen, davon Kinder.

Eigene Anmerkungen:
	(z.B. ob Sie am Mittagessen teilnehmen wollen, ob Sie beim Röntgen-Seminar einen oder beide Tage buchen)